一名趙姓70多歲男性患者，曾因重症於外院加護病房（ICU）治療後，逐漸出現認知功能下降與步態不穩情形。由於整體功能持續退化，後續被安排轉往安養機構照護，原被認為已進入不可逆的失智狀態。

家屬不放棄，轉而尋求進一步評估，至高雄秀傳紀念醫院神經科門診就醫，由白明奇 教授（國立成功大學醫學院附設醫院支援醫師）進行詳細診察。

經完整臨床評估與影像判讀後，白教授發現患者並非典型退化性失智，而是屬於續發性正常壓力水腦症（secondary normal pressure hydrocephalus），為一種常被忽略但具有治療機會的疾病。

在確立診斷後，患者轉介神經外科，由 洪裕昌 主任執行腦室分流手術。手術過程順利，術後患者恢復情形良好，認知功能與步態均顯著改善，日常生活能力明顯提升，成功擺脫原本需長期機構照護的狀態。白明奇教授：關鍵在於不要過早認定為失智白明奇教授表示：「臨床上部分被認為是失智的患者，實際上可能屬於可逆的結構性問題，例如正常壓力水腦症。若能及早辨識並給予適當治療，部分患者是有機會明顯改善甚至恢復功能的。」他指出，該類患者常見三大症狀包括：

步態不穩 認知功能下降 排尿控制異常但由於症狀與一般失智症高度重疊，常導致延誤診斷。神經外科洪裕昌主任：手術與醫材進步提升治療效果

「正常壓力水腦症在適當評估與病人選擇下，透過腦室分流手術，往往可在步態與認知功能上看到明顯進步，是少數具有手術治療效果的認知障礙疾病之一。

他進一步說明，隨著醫療技術進步，目前院內已引進新一代可相容於核磁共振（MRI）的腦室腹腔分流系統（VP shunt），讓患者術後在接受影像追蹤時更為安全便利。此外，腰椎腹腔分流（LP shunt）相關器材亦已建置完成並可臨床使用，提供不同病人族群更彈性的治療選擇。透過多元分流方式（如 VP 與 LP）與醫材進步，可進一步提升治療安全性與整體預後。神經科李剛伯主任：跨科與跨院合作是關鍵。

李剛伯醫師表示：「這類可逆性認知障礙，關鍵在於早期辨識與整合評估。我們透過神經內科與神經外科合作，並結合醫學中心支援資源，提高診斷率與治療成功率，讓更多原本被認為無法改善的患者，有機會恢復功能。」 醫師提醒：出現這些症狀應及早評估醫療團隊提醒，若家中長者出現以下情形，建議儘早就醫：

走路變慢或步態不穩、記憶力快速退化、出現尿失禁，這些症狀不一定代表退化性失智，也可能是可治療的腦部疾病。