台南郭醫肺炎黴漿菌感染佔檢驗3成

記者:翁順利 台南報導 | 來源:蹦新聞 | 日期:2024/10/08 | 瀏覽次數:161

  秋冬是呼吸道疾病盛行的季節,然而隨著疫情解封,民眾的防護漸漸鬆懈,呼吸道感染疾病增加,其中肺炎黴漿菌引發的病症案例最為顯著,普遍出現久咳不癒的現象,台南郭綜合醫院檢驗的陽性比例高達3成,推測應與抗藥性漸增有關,醫師提醒民眾須提高警覺和正確就醫診治!

  郭醫感染內科黃千芳主治醫師8日說,34歲黃姓媽媽有2個年幼小孩,自己懷胎37周,兒子在2月間出現輕微呼吸道症狀,咳嗽加劇,症狀治療藥物效果不佳且高燒,而至急診求診。經抽血檢測,發現肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性,開始以巨環黴素治療。

  雖然燒退了,但仍持續夜咳,轉至郭綜合醫院感染科門診,經黃千芳醫師評估,轉換孕婦可使用的抗生素Clarithromycin,加上強力止咳藥物,才日漸改善。

  5月份,這位臨床護理師媽媽出現咳嗽、流鼻水,要求自費檢測肺炎黴漿菌抗體IgM為陰性。經症狀治療藥物就康復。9月份,在托嬰中心照顧的小兒子發燒、咳嗽流鼻水,媽媽也出現症狀,再度檢測,肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性。因擔心抗藥性,感染科醫師使用Doxycyclin治療。

  黃千芳指出,黴漿菌家族是目前發現最小、且能自行繁殖的病原體,其大小介於細菌與病毒之間。它是原核生物,不具細胞壁,因此一般常見的「對抗細菌細胞壁的抗生素」對黴漿菌治療無效。肺炎黴漿菌感染常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎,有少數個案出現皮膚紅疹、肝指數異常等肺外症狀。感染後,有10%併發肺炎,90%可自行痊癒,致死率約0.1%。

  根據各國統計數據顯示:肺炎黴漿菌對於巨環類抗生素(Macrolide)抗藥性,日益嚴重,中國大陸地區、日本、南韓抗藥性高達70-80%,台灣為20~80%。反觀歐美、加拿大的抗藥性低,僅10%。郭醫今年檢驗出7百例肺炎黴漿菌,佔全部檢驗的3成,比例可觀,黃千芳提醒久咳不癒的患者應至大型醫院尋求正確和及時的診治。